大坪雄三

円高対策、わが国の存亡をかけ最大限の金融・財政出動を！

[管総理、おめでとうございます]と題するブログで、諸外国の、ことにコーカソイド系（いわゆる西欧人系）人種の、egoisticな円安誘導策に対するわが国の対抗策について、まったくの素人ながら、私見を述べさせていただいた。これを9月14日午後2時頃ブログに投稿したところ、あたかも時をあわせだがごとく、その数時間後に私見にそった経済政策が政府によって実施、公表された。まことに喜ばしいことである

 

なぜ、わたしのようなまったくの素人が、国際金融ないし世界経済や財政問題などという、大それた問題に口を挟むに至ったかというと、かねて、その筋の官僚はもとより、国際経済の専門家、学者先生たちの話を拝見していると、識見の豊かさが納得させられるだけで、肝心の経済危機解決の指針もその具体的処方箋の片鱗も語られないことに、いささ辟易する思いを禁じえなかったためである。そんな程度の話なら、今の日本国民には改めて聞くまでも無いことである。 

オーソドックスというか、ステレオタイプというか、難局を打開しようとする英知、度量のある人の話は聞かれない。そこが、官僚的体質あるいは優等生や二流学者の限界なのだろうが。

かといって、あとは政治家の仕事といわれても困るのである。あくまでも官僚、学者、その筋の実務家が、その立場のリスクを恐れず、その持てる全知を結集し、専門的、具体的な政策なり指針を発信してくれなければ、国家、国民はいたずらにコーカソイド系人種国家の餌食となるだけである。

 

政治家すべてが財政通でも経済通でもないだから、何らかの強力な指針を発信する人が、政治家のまわりに複数いてほしいものだ、とはつねづね痛感しているところである。 

難しいかもしれぬが、2050年を明確に俯瞰するような世界戦略をもった、グローバル世界経済のspecificationsを描ける人はいないものだろうか。

 

潮騒 腰の据わらない菅卑弥呼･仙石難升米さんへ

　日本政府･外務省の報道官は、中国に反論する見解を発表する際に顔をみせません。一方、中国は賑々しく各方面のメディアを使って、各報道官・民衆の姿の映像を氾濫させています。日本は腰が引けている。

　尖閣諸島周辺に中国艦船が遊弋しているという。 これにたいし、仙石難升米さんは、 「幾度も離れてくださいと申し入れをしております」 と。一体、この人はどこの国の人だろう。あなた方がしっかりしないと、ふたたび幾千、幾万という血が流れる事態になるかも知れないのですよ。ひと事のようなことをいっていては困るのです。 　首相は、ただちに海上自衛隊方面部隊の全員を尖閣諸島防衛に出動させ、さらに近いうちに、空陸自衛隊をもって同島の防衛体制の構築･強化を命ずべきです。こうした明瞭な、しかし激しいことをしない限り、中国という国は梃子でも動かない国柄です。之こそ、将来にわたる日中の不幸を最小限に抑える方策です。逆に、卑屈、姑息な策は将来にわたる禍根を残すだけです。 自国の領土が侵害されようとしている時、世界の誰にも斟酌する必要はありません。日本国がなすべき処置であり、なさねば中国ばかりか世界から嘲られることになります。まったく、情けないほど腰が引けています。 　

　藤田社員に対する対応がなっておりません。中国船長を返還するまえに、どうして交換条件として、社員返還の約束を取り付けておかなかったのですか。みすみすカードを逃がしたばかりか、相手にカードをわたすという愚策の責任は誰が負うのですか。何故、切れるカードを躊躇するか不可解です。こんなことでは戦う前から負けているのです。腰が砕けています。

　中国の日本観を見誤っている為政者は出直さなくてなりません。いや中国観はおろか、グローバルの視点のない人たちに、国政を任しておくことはできません。現在の為政者は全員交代です。腰ばかりか、脳味噌も無い人間ではないかと疑ってしまいます。 今回の船長返還が司法判断などと、子供でも嘘がわかるようなことをやるようでは、腰ばかりか脳味噌の無い人間ではないかと疑ってしまいます。 そうでなくとも、行動に、夢か現か判断のできない首相や、かと思うと、生口（人身御供あるいは人質）百数十人をひきつれて朝貢外交を平然とおやりなる変わり者もおりましたね。人材払底も極まれりの感が秋色に染み込んでいるようです。

　いずれにしても、いつの間にこんな情けない国になってしまったのでしょうか。 私の兄は関東大学選抜英語弁論大会の優勝者でしたが、今問題となっている海域で、米潜水艦に撃沈され戦死しております。次の兄も戦病死です。私も二年先の特攻隊を夢見て、大きな米空母に突入する火の玉となって燃えていました。これが決してよいとは申しません。二度とこのようなことがおきないよう、為政者には裂帛の覚悟をもって国政にあたってほしいと願うばかりなのです。

　

潮騒 困った隣人中国（続、続） 菅卑弥呼と仙石難升米

<strong>領海侵犯、公務執行妨害で逮捕されていた中国人船長を釈放した、との報道に怒りを越えて唖然としました。日本政府には、果たして地に着いた外交戦略があるのだろうか。トンと理解に苦しんだ。

今の中国人は世界秩序も道徳も環境保持にも、まったく関心がありません。あるのはただ利益のみ。百年も前に確定している尖閣諸島を、国際法も世界秩序もお構いなく、自国領と主張してはばからないのが中国人です。

六カ国協議にみられる、あつかましくも破廉恥な北朝鮮の外交姿勢と同じです。利益のためとあらば何でもあり、という姿勢なのです。油田が埋蔵されているとわかった途端、にわかに領有権を主張する始末。普通なら恥ずかしくてできないことも、金銭ずくとなればなりふり構わずやるのが中国人です。ましてや、何の戦略も気魂もない、ただおとなしいだけの日本相手となれば、これからもいろいろと難題を吹っかけ、自国の利益を増大する戦略をとってくることは必定です。

米国の口先介入にも屈しない強かさは今後も続くでしょう。 何事も米国頼みの日本などはじめから眼中に無いのですから。

北朝鮮と中国は根本的に同根民族です。かねて潮騒で、中国は北朝鮮と協調して、日米韓に対抗する構図を策定している、と指摘しましたが、ですからわれわれが意図するような成果が得られるはずが無いのです。　

日米会談でオバマ大統領から、話し合いで解決を、と言われるや、たちまち船長を釈放してしまう腰抜け菅さんでは、到底、今の中国に対抗することはできません。

日本はいつまで米国や中国にたいして隷属外交を続けるつもりなのでしょうか。菅卑弥呼と仙石難升米さんが、結果的に、中国から親魏倭王や率善中郎将の甘心を買っているようでは困るのです。

弥生時代の日本人ですら、一時の便法として朝貢していただけで、自国の自主独立に日夜腐心し、今日の日本が存続し得ているのです。他国に頼らない自主独立路線を進めない限り、永久にどうにでもなる国家、と世界の民族から嘲られることになります。 米国に頼らない軍備を構築し、米国はじめとする諸国に日本の核武装の必要を理解させるほかに、中国のような頑是無い国家を折檻することはできません。日本外交が根本的に変質し、明治時代の伊藤博文や陸奥宗光、林薫のような外交官が輩出するようになれば、軍備拡張に勝るでしょうが、今のところ見込みはなさそうです。

これからの中国の執拗な攻勢を注視ししながら、日本のあり方をよくよく考えてみようではありませんか。

潮騒 困った隣人中国（続）

潮騒 　尖閣諸島の侵犯問題で逮捕された船長を即刻釈放せよ、と中国政府はあたかも頑是無い駄々っ子さながら、喚きたてている。外交筋が総力を挙げてわが北京駐在大使に非礼な行動をくりかえすばかりか、釈放の圧力をこえて、むしろ脅迫に近い形で、なりふり構わぬがなり声をあげ、その声をますますエスカレートさせている。まったく笑止千万である。

　さらに、最近では温首相までわめきだした。その姿をみていると、かつて中国で金額を約束して乗ったタクシー運転手が、空港に到着するやいなや、案の定、不当な金額の上乗せを要求してきた姿と重なってしまった。温首相のいささか悲壮を装った顔つきがそのときのタクシー運転手の姿と同じに見えた。いつもは馬鹿面のような作り笑いの温首相が、これまた如何にも作ったような渋い顔をみせている。中国の首相ともなると、役者にならなければならないご苦労は大変ですね申し上げたい。

　なにをはき違えて、こうまでも外交筋はおろか、政府首脳までがヒステリックになれるか、わが日本では想像だにできないない醜態と映る。それほど中国の内情は不安定なのだろうかと、心からご同情申し上げたい。

　また、騒げば折れるとでも思っていたら、それは見込み違いです。今の日本はいぜんとは違います。あなた方の手の内はほとんどの日本人は見抜いておりますので。

　そもそも、日本側には動かせぬ証拠のビデオがあります。それでも勝手な理屈をこねて否定にかかる中国人というのは，やはり，毒餃子事件についていまだに日本に正式に謝罪していないのと同じです。真の誇りも徳性も存在しない、訳のの分からぬ面子という言葉を大切にしているようだが、実は中国人の面子とｈ虚言、欺瞞、罪悪感喪失、不正模倣、詐欺の代名詞であることは世間周知になっています。もはや日本人のだれもが中国人を信頼しておりません。最近では中国政府もかなり評価をさげているようですよ。

　こうしたことを続ける中国に、わたしがもっとも恐れるのは、日本人に核武装の必要性を掻き立ててしまうことです。手に負えない駄々っ子にはどうしても折檻が必要になってくるのです。戦略核弾頭でも配備しますか。すぐ、できますよ日本人なら。

困った隣人、中国

　尖閣諸島海域で、中国漁船がわが国の海上警備艇に体当たりし、日本の主権を侵害する暴挙に出た。ために、わが国は一時、船体と船長以下乗組員を逮捕,拘留することになった。日本国内法にもとづく当然の処置である。 　

　ところが、国際法を無視してまで国境線を恣意的に拡大解釈し、自国の版図を広げようと目論んでいる中国政府は、同水域を中国領と強弁してやまない。あきれてばかりはいられないが、どうにも困った国が隣国となってしまったものだ。 政府中国のこうしたなりふり構わぬ覇権主義には、やがて、世界の厳しい制裁が下されることは必定であろう。

　こうしたやり方は、かつてのわが国の帝国主義の末路を見るまでもなく、けっして中国国民の利益にはならないことに留意すべきであろう。政府の宣伝に唯々諾々と乗ってしまう国民の民度も問題だが、共産体制の政権維持のため、近隣諸国に迷惑をかけ、脅威をおよぼすというやり方が、果たして正しいのだろうか、中国のためになるのだろうか、いつまでも続けられるものだろうか。中国政府は真剣に未来の結末について熟慮し、自国の利益のあり方を再検討する必要がありそうだ。

押尾裁判への疑念

押尾裁判への疑義

 

今日9月17日、押尾裁判の判決があった。

遺棄罪か遺棄致死罪かが判決の岐路となったようだ。

以下私見を述べる。　

二人は会うなりMDMAを服用し、異常な精神状態つまり異常な恍惚状態のもとで、セックスを楽しんだものであろう。それが一回か、数回にわたるのか知りえないが、本件のような場合、行為を重ねことによって死の危険が高まることは医学的に明白である。

押尾氏はすでに行為中に相手の女性の状態が、いつもの場合と違ことを認識していた可能性が高いとみるべきではなかろうか。それが死につながるかどうかの認識については、あえて問題としないにしても、裁判経過を通して明らかなのは、当初から救命の意思、情念がなかったということであり、これが極めて重大な判断材料として考慮されるべきではないか。

行為後程なく、女性が異常状態に陥ったように仄聞するが、果たして異常は行為中にはまったくみられなかったのであろうか。麻薬常習者である押尾氏は、他の女性とも同じような薬物投与によるセックスを経験している。ゆえに、行為中に相手女性がいつもと違う状態に陥っているとの認識があったことは、十二分に推定されるところである。

　一方、検察側、弁護士側からそれぞれ医師の証言があった。蘇生の可能性について80－100％、あるいは10－40％などの鑑定証言があったようだが、これらの証言自体がかならずしも適切なものとはいえない。そもそも服用量、服用時間、刻々変わってゆく容態経過などが正確に把握できていない上での判断であり、いわばパラダイムの無い、つまり論拠が確定していない証言といわざるを得ない。したがって、確度の高い判断材料とするのは適切ではあるまい。

重要なのは、すでに行為中に何らかの異常が、つまり結果的に死に至らしめるような状態が出現しており、この異常状態を認識していたはずだ、ということに大きな力点をおくべきではないか。

押尾氏の姿勢には、冷酷非情な自己保身以外に、相手の生存・死亡への配慮はまったくみられず、救命第一とすべき人間として当然の行動を、終始欠くものであったと判断される。

異常事態に遭遇した場合に取るべき救命行為の第一歩たる、救急車の要請も行っていないばかりか、現場を離れるという考えられぬ行動をとっている。こうした一連の行動から、いかなる事態になろうとも、押尾氏には、はじめから女性を救命するという意思がなかったもので、かぎりなく救命の可能性を遠ざける行動に終始していたことは明白である。かくして、生命より自己保身を優先し、おのれの麻薬常習を隠蔽するために、あきらかに女性の生命を失わせしめたものである。

まったく救命の意思を持たない人間の前に、女性はむなしく死へと遺棄される道を辿らざるを得なかった事案であろう。

取れるはずの積極的な救命措置を講ずることもなく、死に至らしめた罪は決して軽くない。遺棄致死罪の適応が当然ではなかろうか。

　

 

            シー・シェパートは海賊か？

           欧米人の品格低下！

　　　　　　　　　　　

 

シー・シェパートなどと称する、全身に刺青をしたやくざ紛いの一団が、南極海で捕鯨する日本船に無謀きわまる行為をおこなっている。捕鯨反対という、もっともらしい国際キャンペーンの名のもと、まさに海賊さながらの行為をほしいままにしている。いや、海賊どころか野蛮人なみである。今回、逮捕された人間はニュージーランド国籍というが、これらの海賊連中には複数国の人間がくわわっているしい。

彼らにしてみれば、目立ちたいための、一種のスポーツ感覚でいるのかもしれないが、一方、何事にも毅然としない腰抜け国家が相手という、甘い考えが動機の一つになっている可能性もある。要するに、日本はなめられている。

だが、そうした図式だけでは理解できないものがありそうだ。少し高踏的な言い方になるが、民族性の相違ということをつい考えてしまうようになる。

 

欧米人はもともと進取性、積極性、能動性、創造性に富む民族的資質があるが、同時に、闘争心、競争心、さらに好戦的な資質にもつながるものが含まれている。これらの資質こそ、彼らが今日の文明人という地位を築いたであろうことは否めない。だが一方、この資質の中には、攻撃性、闘争性、征服欲、独占欲などの、かならずしも21世紀の地球人としては、ふさわしくない資質が存在していることを忘れてはならない。

このことはかならずしも欧米人特有というものではなく、大なり小なり各民族に流れる特性だろうが、欧米人にはその分布範囲と強度において、著しい相違がある。日本人は、紛争をとかく話し合いで収めようとする傾向が強いのに対して、欧米人の闘争的資質は多くは強烈な自己主張に終始し、自己の正当性を強力に主張するばかりで、相手の心情にいささかの斟酌も加えようとしない傾向が強い。 

最近、ロンドン大学医学部分子治療学で名誉フェローとして働いていた娘が帰国した。早速、「英国の生活で何がもっとも印象的だった？」と聞いたところ、予想しない返事がかえってきた。「かれらは不潔で野蛮よ」というのであった。50年まえに米国に留学経験のある私には非常な驚きであった。

50年前の米国は、ほとんどすべての面で先進的、友好的で、高度の文化と民主主義の国、というのがわたしの印象であったから。

それで、この50年の間における世界の変化を考えてみることになった。

 明治維新以来の世界史を思い出してみると、たしかに欧米諸国の民族遺伝子(ことにコケージアン民族由来）は、年々、変質してきているのではないか。それも、変質というよりはむしろ劣化しているのではないか、と思える点が多いことに気がついた。進取性、積極性、能動性、創造性などの良質遺伝子が次第に劣化し、攻撃性、暴力性、闘争性、凶暴性といった悪い遺伝子が、強勢になっているように思えてくるのである。

こうした欧米民族の資質低下、資質劣化を如実かつ顕著にしめているのが、今回事件となっている、南極海でみせたシーシェパードと称する欧米人の姿といえよう。 

　彼らは危険物を投下し、人体に危険を及ぼす可能性のあるレーザー光線を放射し、その上、日本船の進行方向に割り込んで衝突させる暴挙を行っている。その上、夜間不法に乗船してきて、損害賠償を要求するという、正にならず者ならではの行動をとっている。今や、シーシェパードは海賊そのものであることがあきらかになった。

　赤松大臣は日本船不法に潜入して来た男を拘留し、日本に連行することを船長に命じたらしいが、これは当然の処置である。

 　さて、これからの対応だが、きわめて悪質な不法者にたいして、国内法の各条項を的確に適応し、峻厳なる刑科を課さなければならない。いい加減なことをすれば、欧米人はますます付け上がり、日本をあまくみるだけで、彼らの無法はますます正当化されたとばかり、妨害行為の猩獗をきわめることになろう。一方、裁判経過は刻々詳細に世界に発信する必要がある。かれらがいかに無謀凶暴な行動をとっていたか、それにたいし日本船が極めて紳士的に対応しているか、十二分に理解させるためにきわめて重要なことである。 

　岡田外相が豪首相に、シーシェパードのとりしまりを要請したにもかかわらず、不法船の取り締まりに協力しないばかりか、国際司法裁判所に提訴を考えている、と答えている。オーストリアの首相は、日豪の将来性の重大性に国家首脳としての見識があるのだろうか。いかにも傲慢かつ攻撃性を示す欧米人の典型といえよう。 

このように欧米人の持つ資質の相違をよく理解しなければ、これからの日本はかれらを論破･説諭し、日本国の正義を浸透させることは難しい。日本人特有な謙譲の精神などは、単に臆病、意気地なし、腰抜としかみない民族性であることを認識すべきである。これからの日本人はある種自我の強い人間性を獲得しなければならないかもしれない。  

さて、米国はじめ欧米民族の資質を端的に現しているのが、今回の日本捕鯨船への不法侵入を行ったグリーピースを称する男たちである。みずからの行動を恥じるどころか、賠償金まで要求する破廉恥さは、まさに海賊以上のならず者というべきである。これが未教養な欧米人に普遍的にみられる思考、行動のパターンである。

こうした不届き者は徹底的に処罰し、世界にその悪行を公開しなければならない。けっして手加減してはならない。いい加減な処置では、かえって日本の捕鯨が悪いと欧米人は考えるものである。司法経過を詳細に世界に公表した上で、厳正かつ峻厳な処罰を下すべきであり、体罰ばかりか相応の損害補償を科すべきは当然の事案であろう。

 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

菅総理、出陣を祝します

　と題するブログ（biglobeウエブリブログ9月15日１４：２９)で、諸外国の、ことにコーカソイド系（いわゆる西欧人系）人種の、きわめてegoisticな円安誘導策に対するわが国の対抗策について、まったくの素人ながら、いささか私見を述べさせていただいた。これをブログに投稿したところ、あたかも時をあわせだがごとく、その数時間後に私見にそった経済政策が政府によって実施、公表された。まことに喜ばしいしだいである。

　なぜ、わたしのようなまったくの素人が、国際金融ないし世界経済や財政問題などという、大それた問題に口を挟むにいたったかというと、かねてその筋の官僚はもとより、国際経済の専門家、学者先生たちの論調を拝見していると、識見の豊かさを誇示せんとするばかりの姿勢に辟易していたからである。そんな程度の話なら今の日本国民に無用である。
　オーソドックスというか、ステレオタイプというか、難局を打開しようとする英知、度量のある話は聞かれない。そこが、官僚的体質あるいは優等生や二流学者の限界なのだろうが。
　
　かといって、あとは政治家の仕事というのでは困る。あくまでも官僚、学者、その筋の実務家が、その立場の保身を忘れ、その持てる全知を結集し、専門的、具体的な政策なり指針を発信してくれなければ、国家、国民は狡猾なコーカソイド系人種の餌食になってしまう。

　政治家すべてが一流の財政通でも経済通でもないのだから、何らかの強力な指針を発信する人が、政治家のまわりに複数いてほしいものだ、とはつねずね痛感しているところである。

　難しいことであろうが、2050年を俯瞰する明確な世界戦略をもった、グローバル世界経済のspecificationsを描ける人はいないのだろうか。

医療荒廃 研修医制度が原因か？

現在の医療機関の応診体勢は、医療先進国とは思えないお粗末さである。
臨月の妊婦が10軒近くの医療機関をたらいまわしにされた揚句、ようやくたどり着いた病院で息を引き取るという、悲惨極まりないことが頻発している。
急性心発作を起こし、寸刻を争う事態にも対応する医療機関がなく、あたら無念の死を迎えなければならなかった働き盛りの男女も少なくない。
夜間、急性発作、たとえば喘息発作を抱える母親が、医療機関を見つけられないでいる恐怖は、如何ばかりであろうか。「福祉を掲げ、命を大切にする」ことを国是としている日本に、到底、容認されるべき事態ではない。　
こうした事態を改善するために、厚労省、医師会、各地の自治体、医療機関さらに消防隊が、懸命な努力を行っている。各地の医療機関にあっては、それこそスマート・グリットとでもいうか、各医療機関の間で効率的に患者配分ができないか、血のにじむような知恵を絞っている。
だが、どう知恵を絞っても、構造的欠陥のある医療体制を改善することは難しく、かえって、患者に多大な負担をかけることになってしまう。遠くの代替病院へ赴くこと自体、患者の肉体的、精神的負担は大きい。
一方、代替病院といえども、その応診・入院能力には限界がある。ほとんどの病院では余裕をもった外来・入院体制を敷いているところはまずない。あるとすれば、現下の医療保険制度下では経営が成り立たない。ゆえに、周辺病院の応診能力はきわめて限られたものであり、すぐパニック状態になってしまう。

厚労省は解決策として、医師の増員を企図しているようだ。だが、これはすぐには間に合わない迂遠な話である。即戦力のある医師をつくるには、少なくとも医学部を卒業してからも5、6年はかかる。つまり、今から1１年から12年以上たたないと、この計画は達成されないことになる。　

最近、新聞報道に次の様な記事がのった。
静岡県吉田・牧の原地方の中核医療機関の話である。
この病院が、医師不足で診療の一部閉鎖からついに廃院に追い込まれた、とうのである。原因は、研修医の引き上げにあった。どこへ引き上げられたかというと、なんと、研修医を派遣していた大学病院（浜松医科大学)なのである。大学病院自体が医師不足で診療の遂行が困難になるという、異常事態が発生していたのである。 こうした実情をみると、医療荒廃の一因に研修医制度があるのでは、と考えてみることになった。

そもそも、研修医制度なるものは、卒業したばかりの医師に広く医療の実際を体験させる、という趣旨で始められた。考え方は間違っていないのだろう。しかし、日本の医学部では米国などとくらべ、在学中における臨床実地研修がすくなすぎるのではないか。米国の医学部などでは5、6年生にもなると、徹夜の救急外来を一人で責任を持たせって実施している。もとより、近くにレジデント（先輩医師）が付き添っているが、おおむね余り手を出さないで見守っている。しかし、診察方法や診断思考に欠落あるいは誤りがあれば、まことに手厳しい指導が行われている。日本の医学生教育にまだ改善の余地があるように思われる。

ところで、問題の医療荒廃の早急の解決策として、研修医制度改善が必要と考えるので下記に述べる。
最大の問題点は、研修医に赴任先医療機関を自由に選択させてしまったことである。
筆者の時代は一年間のインターン制度であったが、キャンパスの千葉から東京飯田橋の東京逓信病院に赴任した。その動機の最たるものは、他の病院の診療科なり医師の技量・見識に興味があったというより、東京へ行ってみたいという単純な発想からであった。もともと東京に住んでいる筆者ですらそうである。ましてや地方の大学出身者が大都会の病院をめざして集まるのは、しごく自然のながれであろう。地方の大学医学部の卒業生の多くは、卒業とともに新天地を求めて新しい場所、ことに東京や大阪などを志向する性向がつよい。東京のある大学病院では、その研修医の多くが島根、鳥取、秋田、信州、山梨などの卒業生であり、当の大学の卒業生はおよそ3分の１もいないという状態であった。地方大学の一部では教室の存続が危ぶまれるところもあるようだ。
この事実は、医療荒廃の原因を端的に示唆しているように思われる。これでは、医師の偏在を起こすのも当然だ。

他方、研修医制度のなかった従来の医局制度について考えてみよう。研修医に相当する時期は、医師となるための貴重な精神修練の場であり、大学あるいは診療科による違いもあろうが、医局はおしなべて修験道にも通ずる、きびしい精神陶冶の道場のようなところがあった。幾晩も徹夜し、患者の苦痛を自らの苦悩とし、理論や医学をこえるものを会得しつづけ、はじめて医師としての人格が形成されていたように思う。研修医制度に欠落している部分は、多分にこうしたことにあるのではないか。

そこで、次のことを提案したい。

1． 研修は必ず出身大学医学部の病院にて行う。他の大学病院、医療施設で研修する者は、出身大学の医局への入局で一定のハンデを負う。研修医の選択の自由は拘束しないが、二年間の研修を他の医療機関で行った者は、出身大学入局にさいして、二年のハンデを負わせる。つまり、同級生が三年生医局員であっても、一年生医局員として入局することになる。できれば、他大学の医療機関でも同様の規約をつくることが望ましい。
2． 研修医にたいして二年間で医学全科を研修させることは、労多くして実りが少ない。少なくとも外科系群と内科系群に分けるべきである。
研修医は外科系から二科、内科系から二科をそれぞれ必須とし、各科それぞれ3ヶ月のローテイションを行う。これで一年の研修となる。残り一年のうち半年は救急医療の実践と麻酔の実習。これによってかなり実際に役立つ医師が養成される。残りの半年は、研修医の将来の選択科目を念頭に、科目選択は自由とする。
３．大学医学部教育の改善。医学生の教育に早期から実践的な訓練を取り入れることが強く望まれる。たとえば、医学部5年、できれば4年生後期ぐらいから、救急外来の当直を課す。頻度、回数などの細目は要検討。2人一組となって夜間当直医として、救急患者の初診を実施する。この際終始、専門医が適切かつ厳格な指導を行うこと。講義や口頭での授業だけでは、短期間に医師としての実践には役に立たない。実技･実践あってこそ講義も身につくというものである。
3． 研修医制度の指導医の充足。有能かつ熱心な指導者が緊密に接触指導すべきである。現状体制の医療機関に研修医を放り込んでも、効率的な指導が必ずしも十分に実施されている機関ばかりではない。厚労省は研修医指導者の確保のため、追加予算を措置すべきである。
4． 医局制度の改善。従来の医局制度には、欠陥ないし悪弊とも言うべきものがあったことは否定できない。しかし一方、地方医療機関への医師派遣など、機微に触れた絶妙にして効率的な人材配置の機能が、医療体制を支えていたこともまた事実であろう。医局の改造とともにその利点を生かしてゆくことも、医療荒廃解消の捷径の一つである。
以上